スマホの方は撮影等の準備は不要です。 「ファイルを選択」を押した後に処方せんを撮影して下さい。 名前※ Email※ 電話番号※ 来院予定※ 本日 明日 明後日 9:00 9:15 9:30 9:45 10:00 10:15 10:30 10:45 11:00 11:15 11:30 11:45 12:00 12:15 12:30 12:45 13:00 16:00 16:15 16:30 16:45 17:00 17:15 17:30 17:45 18:00 18:15 18:30 18:45 19:00 処方せん※ × 備考欄